Данное учебное пособие подготовлено с целью формирования у студентов правильного подхода к оформлению истории болезни хирургического больного. В нем даны подробные рекомендации для правильного сбора анамнеза, описания объективного статуса, постановки и обоснования диагноза, проведения дифференциальной диагностики. Изложен порядок оформления документов, освещающих подготовку и проведение хирургического вмешательства и анестезиологического пособия. Особое внимание уделено правильности толкования полученных при дополнительном обследовании результатов. В приложениях представлены нормальные показатели лабораторных исследований, сокращенный вариант Международной классификации болезней (МКБ-10), трактовка показателей крови и мочи при исследовании на автоматических анализаторах, приведены новая номенклатура стандартных и хирургических диет, рекомендации по профилактике инфекционных и тромбоэмболических осложнений, учетные формы медицинской документации.
Пособие подготовлено в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования для студентов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология».