Новая книга в серии «Врач высшей категории», посвященная одной из самых популярных проблем 21 века — ожирению. Издание предназначено, в первую очередь, для врачей и студентов медицинских вузов, но будет полезна и непрофессионалам.Книга дает рекомендации по ведению тучных пациентов, обращает внимание на особенности течения тех или иных болезней у людей с повышенной массой тела.

Высокопрофессиональные рекомендации известнейшего российского врача и ученого о том, как правильно вести пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, склонных к развитию болезней ЖКТ. Книга, нужная каждому терапевту.

За последние несколько лет распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране — наиболее «популярной» причины смертности населения во всём мире — заметно снизилась. Позитивная тенденция налицо, что, безусловно, радует. Тем не менее, для такого индустриально развитого и экономически неплохо существующего государства как Россия нынешние показатели в этом направлении — не самые завидные. Факт остается фактом: население Европейского Союза и США подвержено этой группе болезней в 3—4 раза меньше, чем мы.Диагностика, терапия и профилактика стабильной ишемической болезни сердца остаются актуальной проблемой, особенно для врачей амбулаторного звена, терапевтов и кардиологов, которым и адресована эта книга, основанная на последних отечественных и европейских рекомендациях.Акцент сделан на диагностике стабильной ИБС с подробным разбором показаний и противопоказаний к выполнению тех или иных методов исследований на амбулаторном этапе, методах консервативной терапии и показаниях к реваскуляризации миокарда.

Боль в груди может быть самым ранним и до определенного момента единственным проявлением заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, невротических и аффективных расстройств. При оценке болевого синдрома в грудной клетке обязательно учитывают прогностическую значимость заболевания, которое могло вызвать появление боли.Хроническая (интермиттирующая или стабильная) боль в грудной клетке, как правило, не требует неотложной помощи, для уточнения ее генеза в плановом порядке проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.И, наоборот, остро возникшая интенсивная боль в грудной клетке, не купирующаяся приемом нитратов в течение 15 минут и более, обычно требует срочной медицинской помощи и экстренной госпитализации пациента. Врач должен в первую очередь исключить жизнеугрожающие состояния — ОКС, расслоение грудной аорты, перикардит, ТЭЛА. Для этого необходима максимально возможная детализация жалоб с уточнением характера боли, ее локализации, продолжительности болевого приступа и т.д., а также выявление «второго симптома».Очевидно, что с первых минут осмотра у врача обычно формируется определенная диагностическая концепция, и, чтобы подтвердить или отвергнуть ее, часто необходим более детальный опрос пациента (соответствующие алгоритмы представлены в главах, посвященных отдельным нозологическим формам).Книга освещает основные вопросы дифференциальной диагностики боли в грудной клетке и содержит алгоритмы выявления часто встречающихся заболеваний и синдромов.

Данная книга посвящена лимфаденопатии — синдрому, сопровождающему многие заболевания и патологические состояния, в том числе угрожающие здоровью или жизни пациента.Поэтому проблема дифференциального диагноза, а главное — раннего выявления причин лимфаденопатии, имеет большое значение для врачей разных специальностей, особенно терапевтов и врачей общей практики. Этому и посвящено очередное практическое руководство в серии «Библиотека амбулаторного врача» А.Л. Вёрткина с соавторами.

Проблема ХБП имеет большое значение для клинической практики. Существующая нефропротективная стратегия позволяет не только стабилизировать почечную функцию при нефропатиях различной этиологии, но и — возможно, это главное — предупредить их развитие. Следовательно, задача — как можно раньше выделить пациентов групп риска и начать проведение профилактических или лечебных мероприятий. Эта задача и ответственность ложится на плечи врачей амбулаторного звена. Именно они осуществляют раннее выявление, этиологическую диагностику, динамическое наблюдение пациентов с ХПН и широкое внедрение нефропротекции на ее ранних стадиях, совместно с нефрологом наблюдают этих пациентов на поздних стадиях ХБП и при проведении ЗПТ. Залогом успеха в выполнении этой миссии является постоянное обновление и расширение наших профессиональных знаний и навыков.

Сердечная недостаточность (СН) — клинический синдром с выявленными в настоящее время или отмечавшимися в прошлом симптомами и признаками, обусловленными структурными и (или) функциональными нарушениями сердечной деятельности, сопровождающийся увеличением уровня натрийуретического пептида и (или) объективными признаками легочного или системного венозного застоя.Признаками нарушения деятельности сердца служат снижение ФВ

Раннее выявление неалкогольной болезни печени и настойчивая коррекция ассоциированных кардиометаболических рисков в свете первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний относятся сегодня к презумпции терапевта поликлиники и врача общей практики. Освещению различных аспектов формирования неалкогольной болезни печени, ее ранней диагностики и лечения в рамках терапевтической практики и посвящена эта очень нужная и своевременная книга.

Выявление кахексии у пациентов, обращающихся в поликлинику с самыми разнообразными жалобами и симптомами, не требует дорогостоящей аппаратуры и дополнительных методов исследования. Этот синдром относится к категории «диагноз в двери». Снижение массы тела независимо от причины, как правило, настораживает больного и его родственников, то и дело заставляя обратиться к врачу даже самых недисциплинированных пациентов. К сожалению, до сих пор этому синдрому уделяется недостаточно внимания в клинической практике. Врач часто выступает в роли стороннего наблюдателя, констатируя лишь факт прогрессирующего снижения массы тела. Превентивные и лечебные мероприятия, направленные на снижение выраженности кахексии, часто не проводятся. В связи с неблагоприятным прогнозом этого состояния время для оказания реальной помощи такому больному ограничено. Врач должен суметь опередить надвигающуюся угрозу, так как помочь пациенту с кахексией можно только на самых ранних этапах развития этого патологического синдрома. Именно поэтому амбулаторная служба всегда остается ведущей в этом направлении.В настоящем руководстве мы попытались структурировать и изложить основные причины возникновения кахексии, необходимые методы исследования, имеющие высокое диагностическое значение, а также основные принципы лечения. Мы надеемся, что наша книга поможет поликлиническим терапевтам и врачам общей практики в повседневной работе с соответствующей категорией больных.